Çocuk Cerrahisi Nedir ?

Çocukların cerrahi hastalıklarının, dâhili hastalıklarda olduğu gibi yaşlarına özgü olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.

Çocuk cerrahisinde (pediatrik cerrahi), 0-17 yaş arası çocuklarda cerrahi hastalıklarının tanı, tedavi ve takipleri yapılır. Çocuklar erişkinlerin minyatür şekli değildir. Psikolojileri, fizyolojileri, metabolizmaları farklıdır ve tedavideki öncelikleri erişkinlere göre oldukça değişebilmektedir. Dolayısıyla çocukların cerrahi hastalıklarının, dâhili hastalıklarda olduğu gibi yaşlarına özgü olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.

Çocuk cerrahisinde yapılan cerrahi işlemlerin detayları:

• Kasık bölgesinin hastalıkları

• Kasık fıtığı (İnguinal herni)

• Su fıtığı (Hidrosel, kord kisti)

• Testislerin torbasında olmaması (İnmemiş testis)

• Testislerde damar genişlemesi (Varikosel)

• Testisin kendi etrafında dönmesi (testis torsiyonu)

• Testisin enfeksiyonu (orşit epididimit)

Baş-boyun hastalıkları:

• Boyunda eğrilik (Tortikollis)

• Boyunda orta hatta veya yanda kistler (Tiroglossal kist, Brankiyal kist)

• Boyunda doğumsal büyük kistler (Lenfanjiomalar, Kistik higroma)

Akciğer, mediasten ve göğüs duvarı cerrahisi:

• Yemek borusunun tıkanıklığı (Özofagus atrezisi)

• Yemek borusunun kimyasal madde içilmesi sonrası yanıkları ve darlıkları

• Yemek borusu alt uç darlıkları (akalazya)

• Kusma (gastroözofageal reflü)

• Havayolu ve yemek borusunda yabancı cisimler

• Doğumsal diyafragma yani göğüs-karın arasındaki zarın fıtıkları (Konjenital diyafragma hernileri)

• Göğüs duvarının içe çökük olması, kunduracı göğsü, (pektus ekskavatum)

• Göğüs duvarının dışa kabarık olması, güvercin göğsü (pektus karinatum)

• Akciğerin doğumsal kistleri ve diğer yapısal hastalıkları

• Akciğer paraziter kistleri (kist hidatik)

• Kız ve erkekte meme kitleleri

Karın duvarının ve sindirim kanalının cerrahi hastalıkları:

• Doğumsal barsak tıkanıklıkları (intestinal atreziler)

• Bebeklerde yoğun kaka tıkacı (Mekonyum ileusu)

• Barsakların anormal yerleşimi (Malrotasyon)

• Barsakların kendi etrafında dönmesi (volvulus)

• Barsakta sinir hücresi olmaması ile oluşan kabızlık (Hirschsprung hastalığı)

• Yenidoğan bebeklerde barsak çürümesi (Nekrotizan enterokolit)

• Kısa barsak hastalığı

• Bebeklerde mide çıkışı tıkanıklığı (Pilor stenozu)

• Barsakların iç-içe girmesi (İnvajinasyon Doğumsal karın duvarı açıklıkları (Gastroşizis, omfalosel)

• Göbek fıtığı (Umblikal herni)

• Göbeğin akıntıları (umblikal granülom, polip, kistler)

• Apandisit

• Karın içi kistler (Mezenter ve omentum kistleri)

• Makatın kapalı olması veya anormal yere açılması (Anal atreziler, ektopik anüs)

• Kabızlık, kaka kaçırma

• Makat çatlağı veya iltihaplı akıntıları (Anal fissür, fistül ve abse)

Karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve dalak cerrahisi:

• Safra kesesi taşı ve diğer cerrahi hastalıkları

• Safra kanallarının doğuştan tıkalı olması (Biliyer atrezi)

• Safra kanalı kistleri (Koledok kistleri)

• Portal hipertansiyon ve şant cerrahisi

• Dalağın kistleri

• Dalağın alınması, özellikle bazı kan hastalıklarında (splenektomi)

Endokrin sistem cerrahisi:

• Tiroit bezinin kistleri ve kitleleri

• Paratiroit bezinin cerrahi hastalıkları

• Böbreküstü bezinin kistleri ve kitleleri (Adrenal kist ve kitleler)

• Pankreasın kistleri ve diğer cerrahi hastalıkları

Genital organların cerrahi hastalıkları:

• Kızlarda genital bölge yapışıklıkları (Labial sineşi)

• Kızlık zarının kapalı olması (imperfore himen)

• Vajenin gelişmemesi (vajinal atreziler)

• Kızlarda yumurtalığın iyi huylu kistleri ve tümörleri (over kist ve tümörleri)

• Cinsiyet gelişim bozukluklarında düzeltici ameliyatlar

Böbrek ve idrar yollarının cerrahisi:

• İdrar deliğinin pipinin altında olması (Peygamber sünneti, Hipospadias)

• Penis üzerinin açık olması, idrar deliğinin pipi üzerinde olması (Epispadias)

• Peniste eğrilik ve torsiyon düzeltilmesi

• Mesanenin açık olması (mesane ekstrofisi)

• Mesane içinde balonlaşmalar (mesane divertikülleri)

• Böbreğin genişlemesi (Hidronefroz, üreteropelvik darlık)

• Mesaneden böbreğe idrar kaçması (Vezikoüreteral reflü)

• Böbrek kistleri

• İdrar kaçırma (Enürezis)

• Sünnet

Çocukluk çağı tümör cerrahisi:

• Karaciğer tümörleri

• Nöroblastom (sıklıkla böbrek üstü bezi kaynaklı)

• Wilms tümörü (böbrek tümörü)

• Sakrokoksigeal teratom (kuyruk sokumunda tümör)

• Rabdomyosarkom

• Diğer karın içi kitleler

Çocukların kaza ve travma sonrası tanı ve tedavisi

Yenidoğan ve çocuklarda laparoskopik cerrahi: Yenidoğan ve çocuklarda karın içi tüm ameliyatlar öncelikli olarak laparoskopik olarak planlanır.

Yenidoğan ve çocuklarda torakoskopik cerrahi: Yenidoğan ve çocuklarda akciğer ve mediastinal cerrahi işlemler öncelikli olarak torakoskopik olarak planlanır.

Endoskopik işlemler:

• Alt ve üst gastrointestinal sistem fleksible endoskopisi

• Bronkoskopi, hava yolunda tanısal ve girişimsel endoskopik işlemler

• Özofagoskopi, yemek borusu ve midede tanısal ve girişimsel endoskopik işlemler

• Sistoskopi, mesanenin tanısal ve girişimsel endoskopik işlemleri